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介護施設での車椅子について
介護施設での車椅子利用者の様子
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車椅子は介護施設、病院ではとにかく使用者が多いですよね。 私の場合は介護施設で働いていたので毎日車椅子を使用していました。
高齢者の場合歩行困難の方に対して車椅子を使用しますが、 使いやすいものや使いにくいもの様々でした。 大体介助式と自走用の二種類がありますが 介護施設ではほとんどの車椅子が介助式です。
介助式車椅子は自分で動かすのではなく 後ろから誰かに押していただきながら動くタイプです。 個人的には自走用（自分でハンドル等を操作して動かすタイプ） を使用する方が腕の筋力アップの運動にもなるため良いと思います。 ですが、介護施設に入居される方は認知症の方も多く居て 自走することが困難であったり逆に危険な方も居られます。 そのため事故防止も含めて介助式車椅子の使用率が高いと思われます。
車椅子の機能と移乗
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実際に介護を提供する立場から話すと車椅子の機能を使うことによって介護事態がとてもスムーズに行えるようになります。
一番感じたことが車椅子からベッドへの移乗でした。この際に転倒したり 体をぶつけたりして怪我をすることがありますが、理由はフットペダルとアームレストが介助の妨げになるからです。
フットペダルは手で上げ下げをしてから自分の足を床へ下ろしますがペダルをそのまま何もせずに跨ごうとしたり、 ペダルに足を乗せたまま移ろうとしたりすると体のバランスが崩れて転倒したり、足がペダルに引っかかりそのまま転倒するといった危険があるのです。
又、フットペダルを取り外せるタイプがありますがこのタイプはトイレなど狭い中でも ペダルを取り外すことで足元にスペースができるためぶつけたりする事故防止になります。
又、スペースができるため移乗介助もし易くなりますので介護する側される側に対して とても安全でストレスがなくなるためこのタイプのものなら活用すべきです。注意点もありますが 取り外したフットペダルはきちんと邪魔にならないところへ置くことが必要です。
アームレストの取り外し
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万が一ペダルの上に転倒した場合にはとても危険なため取り外す際は常に気をつけることが重要です。 アームレストは肘を置くことができ座位バランスを安定してくれるパーツです。
これに関しても移乗の際に介助の妨げになることがあります。 車椅子からベッドへ移る際にはそれぞれの高さを設定します。移る側が若干低いぐらいがベストです。
高齢者は下肢筋力低下している方が多く、立ち上がること事態が困難です。 そのため移乗する際にはできるだけ負担を和らげ並行移動することが一番安全に移れますがアームレストがこの並行移動の妨げになるのです。 一番良いのはアームレストの取り外しまたは跳ね上げ式のタイプのものが良いですが、 アームレストが固定されているタイプのものは移乗の度に時間と体力を使います。
しかも立ち上がることが困難な方に対しては前から抱きかかえるようにして移乗介助することになるので介護する側の負担にもなります。 人間は自宅に居ようが介護施設に入居しようが毎日なにかと移乗して移動することが 当たり前なため介護が必要な方には車椅子選びを自分のニーズに合ったものを使用することが一番です。
軽量車椅子
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記述したように取り外しの効くタイプを使用するだけで便利さが全然違います。 車椅子はとても便利ですが転落転倒事故も常についてきますので慣れていても注意が必要です。
最近ではコンパクトタイプや軽量タイプのものがあり、これは外出時に女性でも車に乗せることができるのでとても人気だと聞いております。 確かに介護施設でもご家族がこのタイプを購入して月に数回は外食に出かける方が数名おられました。
しかも外出できるようになりこの方の生きがいにも繋がったと思います。又コンパクトのため 居室内で使用しない時には部屋の角などに保管もでき動線の邪魔にならないというメリットも大きいと思います。
最近知ったのが車椅子使用時の事故防止タイプとして後ろに行こうとした際にロックがかかり車椅子が止まるというタイプがありました。 これには関心しました。認知症の方などは危険を予測できないため車椅子に乗ったままでも普通に動かれます。 そのため介護者が目を離した間にずり落ちていたりすることもあるのでこの機能にはびっくりしました。
実際に介護施設でこのタイプを購入された方の事故が格段に減りましたのでとても良い商品だと思います。 まだまだ様々な機能付きの車椅子が今後も出てくると皆さん安全に暮らせると思うので期待してします。
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